Ariza kiritilayotgan davlat organi yoki tashkilotning toʻliq nomi va tashkiliy huquqiy shakli

Ariza kiritilayotgan davlat organi yoki tashkilot rahbarining lavozimi

Ariza kiritilayotgan davlat organi yoki tashkilot rahbarining F.I.O.ga

Ariza beruvchi shaxs ishlayotgan davlat organi yoki tashkilot toʻliq nomi va uning (tashkilotning) tashkiliy huquqiy shakli

Xodim ishlaydigan boʻlim (tarkibiy tuzulma) nomi

Xodimning ishlab kelgan (vazifasi) lavozimi lavozimida

faoliyat yuritayotgan

Ariza beruvchi shaxsning F.I.O.dan

Rozilik arizasi

(Foydalanilmagan mehnat taʼtilini keyingi ish yiliga koʻchirish haqida)

Men O‘zbekiston Respublikasi Mehnat Kodeksining 230-moddasiga asoslangan holda Mehnat taʼtilidan foydalanilmagan ish yilidagi ish yilimda foydalanish imkoni boʻlmaydigan yillik mehnat taʼtilimni (yoki taʼtilning foydalanilmagan qismini) Mehnat taʼtili koʻchirilishi lozim boʻlgan yil ish yilimga koʻchirilishiga rozilik beraman.

Ariza berilgan sana

Ariza beruvchi shaxsning F.I.O. ___________